Abakast-L (Абакавир 600мг + Ламивудин 300мг) – комбинированный антиретровирусный препарат для лечения заболеваний, вызванных ВИЧ. Применяется для лиц старше 12 лет (>14кг) и взрослых. Относится к нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. В состав входят два абакавир и ламивудин, благодаря которым препарат нарушает процесс репликации ВИЧ первого и второго типов и препятствует его распространению в организме хозяина.
Фармакологическое действие
Комбинированный противовирусный препарат. Абакавир и ламивудин относятся к группе нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и являются мощными селективными ингибиторами ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Абакавир и ламивудин последовательно метаболизируются под действием внутриклеточных киназ до соответствующих трифосфатов, которые выступают в качестве активных метаболитов. Ламивудин-трифосфат и карбовир-трифосфат (активный трифосфат абакавира) выступают в качестве субстрата и являются конкурентными ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ. Однако основное противовирусное действие препаратов обусловлено встраиванием монофосфата в цепочку ДНК, что приводит к обрыву репликации. Трифосфаты абакавира и ламивудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-полимеразам клеток хозяина.
Побочные эффекты
При применении комбинированного препарата возможно проявление побочных эффектов, характерных для абакавира и ламивудина. Для многих перечисленных ниже побочных эффектов остается неясным, связано ли их появление с действием активных веществ данного препарата, одновременным применением других лекарственных средств (применяющихся для лечения ВИЧ), или они являются проявлением основного заболевания.
Признаки и симптомы реакции гиперчувствительности перечислены ниже.
- Со стороны системы кроветворения: лимфопения.
- Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.
- Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, боль в горле, респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвления в полости рта, повышение показателей функциональных проб печени, печеночная недостаточность.
- Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина, почечная недостаточность.
- Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сыпь (макуло-папулезная или уртикарная).
- Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, редко - миолиз, артралгия, повышение активности КФК.
- Прочие: повышение температуры тела, чувство усталости, недомогание, отек, лимфаденопатия, понижение АД, конъюнктивит, анафилаксия.
Противопоказания к применению
Нарушение функции печени умеренной и тяжелой степени; возраст до 12 лет (отсутствие возможности коррекции дозы); повышенная чувствительность к абакавиру или ламивудину, или другим компонентам препарата.
Ламивудин может подавлять внутриклеточное фосфорилирование зальцитабина при одновременном приеме этих препаратов. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат в сочетании с зальцитабином.