Онкаспар относится к фармакологической группе ферментных противоопухолевых средств. Действующим веществом в его составе является пегаспаргаза (ПЭГ-L-аспарагиназа). Это препарат применяется в составе комбинированной терапии при лечении острого лимфобластного лейкоза.
Механизм действия
Онкаспар разрушает аминокислоту L-аспарагин, которая, как показали последние исследования, является незаменимой только для злокачественно перерожденных лимфобластов, но не для здоровых клеточных элементов крови, способных синтезировать ее самостоятельно. После того, как в плазме крови под действием пегаспаргазы развивается недостаточность L-аспарагина, в бластных опухолевых клетках останавливаются процессы репликации белков, что ведет к их гибели.
Протокол применения
Онкаспар преимущественно применяется в комплексе с другими цитостатическими средствами. Монотерапия эти препаратом проводится только при непереносимости других лекарств. Стандартная дозировка составляет 3 мл на 1 м2 площади тела пациента, которые вводятся 1 раз в 2 недели. При использовании Онкаспара у детей, имеющих площадь тела менее 0,6 м2 дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела (0,11 мл на 1 кг). Если введение препарата осуществляется внутривенным путем, то инъекция должна производиться капельно, на протяжении 1-2 часов в физиологическом растворе или растворе декстрозы. При внутримышечном введении необходимо каждый раз менять место инъекции.
Эффективность использования Онкаспар
Результативность и безопасность Онкаспара проверялась в ходе масштабного клинического испытания, в которое были вовлечены более 200 человек. По итогам исследования были получены данные о том, что препарат практически в два раза увеличивает выживаемость пациентов без прогрессирования заболевания.
Противопоказания
- аллергические реакции на пергаспаргазу и любые иные компоненты, входящие в состав Онкаспара;
- панкреатит;
- повышенная кровоточивость;
- тяжелые аллергические реакции;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты
- эритема, кожный зуд, отечность и боль в точке инъекции;
- повышение температуры тела;
- боль в мышцах;
- нарушения дыхания и бронхоспазм;
- увеличение частоты сокращений сердца;
- падение артериального давления;
- ухудшение аппетита;
- тошнота, иногда рвота;
- диспепсические явления в виде запоров или диарей;
- боль в животе;
- метеоризм;
- воспалительные поражения ЖКТ;
- лейкопения, тромбоцитопения и анемия;
- головные боли и головокружение;
- нарушения чувствительности;
- судорожный синдром;
- депрессивные состояния;
- нарушения сознания;
- усиление сонливости и утомляемости;
- увеличение температуры тела с ознобами.
Взаимодействие Онкаспар с другими препаратами
Онкаспар не применяется или применяется с осторожностью в комбинации с:
- препаратами, которые связываются с белками;
- гепатотоксичными веществами;
- антикоагулянтами;
- нестероидными противовоспалительными средствами;
- противоподагрическими препаратами;
- метотрексатом;
- алкоголем.
Условия транспортировки и хранения
Онкаспар надо беречь от воздействия света. Температурный режим хранения должен соблюдаться в пределах от 2 до 8°C. Препарат нельзя замораживать.