«Тенофовир» — нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы, который применяется для лечения ВИЧ. Этот доступный по стоимости дженерик так же эффективен, как и дорогие оригинальные медикаменты. Международное непатентованное наименование средства — Тенофовир.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде таблеток с пленочной оболочкой. Они бывают следующей формы:

Треугольные, 300 мг. Светло-голубые двояковыпуклые таблетки с закругленными концами. На одной стороне пилюли есть гравировка в виде буквы «Н», на другой — цифр «123».
Овальные, 300 мг или круглые, 150 мг. Двояковыпуклые таблетки, внешняя оболочка которых имеет оттенок от светло-коричневого до коричневого, ядро — от белого до бело-желтого.

Состав

Таблетка «Тенофовира» — это ядро и водорастворимая пленочная оболочка.

Покрытие содержит:

гидроксипропилметилцеллюлозу — 74,2 %;
полиэтиленгликоль 6000 — 14,3%;
титана диоксид — 3,5 %;
тальк — 2,3%;
краситель железа оксида красного — 1,4%;
краситель железа оксида желтого — 4,3%.

В состав ядра входят:

карбоксиметилкрахмал натрия — 16,5–33,0 мг;
кремний диоксид коллоидный — 1,5–3,0 мг;
кроскармеллоза натрия — 21,0–42,0 мг;
лактоза моногидрат — 72,0–144,0 мг;
магния стеарат — 3,0–6,0 мг;
целлюлоза микрокристаллическая — 36,0–72,0 мг.

Фармакодинамические характеристики

Противовирусный медикамент имеет специфическую активность к ВИЧ-инфекции. После попадания в организм он биотрансформируется в метаболит тенофовира дифосфат. Действие лекарства основано на способности тенофовира дифосфата угнетать по конкурентному способу обратную транскриптазу ВИЧ-1 и создавать терминацию синтеза цепи ДНК.

Фармакокинетические особенности

Максимальная плотность активного компонента в крови — 0,213–0,375 мг/мл — достигается в течение следующего времени:

через 1 час — при приеме натощак;
через 2 часа — при приеме во время еды.

В первом случае биодоступность тенофовира будет не выше 25%. При попадании пилюли в организм вместе с пищей это значение увеличивается.

Показания

Препарат используется для борьбы со всеми типами ВИЧ вместе с другими противовирусными медикаментами.

Дозировка и правила применения

Таблетки следует пить до еды или сразу после нее. Стандартная доза для пациентов с ВИЧ-1 — 300 мг/день.

Для больных, у которых диагностирована почечная недостаточность, разработана следующая схема приема медикамента:

с клиренсом креатинина 30–49 мл/мин: 300 мг один раз в 2 дня;
с клиренсом креатинина 10–29 мл/мин: 300 мг один раз в 3–4 дня;
во время процедуры гемодиализа: 300 мл один раз в неделю сразу после ее завершения.

Рекомендаций по лечению больных с клиренсом креатинина < 10 мл/мин нет.

Противопоказания

Врачи не выписывают медикамент в следующих случаях:

с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин;
с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и при синдроме глюкозо-лактозной мальабсорбции;
при приеме «Диданозина», «Адефовира», средств с тенофовиром;
при кормлении грудью;
пациент младше 18 лет;
непереносимость веществ, которые входят в состав медикамента.

Употреблять спиртные напитки при приеме «Тенофовира» категорически запрещено!

Побочные реакции

При лечении препаратом у некоторых пациентов наблюдаются проблемы с работой следующих органов и систем:

Нервная. Головные боли, головокружение, приступы депрессии.
Пищеварительная. Боли в животе, жидкий стул, метеоризм, рвота, панкреатит, рост активности амилазы.
Гепатобилиарная. Гепатит, жировая дистрофия печени, рост активности ее ферментов.
Иммунная. Аллергические реакции и отек Квинке.
Дыхательная. Ощущение нехватки воздуха.
Мочевыделительная. Нарушение работы почек, интерстициальный и острый нефрит, некроз почечных канальцев, нефрогенный несахарный диабет, синдром Фанкони, почечная тубулопатия проксимального типа, протеинурия, полиурия, рост концентрации креатинина.
Костно-мышечная. Рабдомиолиз, миопатия, остеомаляция, слабость мышц.
Обмен веществ. Гипокалиемия, лактатацидоз, гипофосфатемия.
Кожные покровы. Сыпь.

Иногда у больных ухудшается самочувствие, появляется слабость и астения, нарушается сон, повышается температура. В большинстве случаев такие «побочки» проходят в течение двух недель.

Официально зарегистрированные случаи передозировки медикаментом отсутствуют.

Прием при беременности, кормлении грудью

Будущей матери лекарство назначается только при условии, что положительный результат терапии для нее превысит риск осложнений плода.

Врачи не выписывают медикамент женщинам в период лактации. Если отказаться от приема препарата невозможно, малыша нужно перевести на искусственное вскармливание.

Совместимость с другими лекарствами

Одновременный прием «Тенофовира» и «Цитидина» категорически запрещен.
В некоторых случаях больным разрешается пить «Дидазонин» вместе с «Тенофовиром». Главное, грамотно рассчитать разовую дозировку последнего.
Комплексный прием «Тенофовира» и «Атазанавира» повышает концентрацию в крови первого препарата и снижает содержание второго. В таком случае врач назначает больному «Ритонавир».
В состав лекарственного средства «Триодай» входят ламивудин, эфавиренза и тенофовир, поэтому он применяется для лечения ВИЧ у взрослых.

Срок годности и особенности хранения

«Тенофовир» должен находиться в темном и сухом месте. Препарат следует хранить при температуре не более +30⁰С. Беречь от детей.

Срок годности медикамента — два года с даты выпуска.