Zidolam (Зидолам) - это противовирусный препарат из класса нуклеотидных и нуклеозидных ингибиторов ревертазы.
Форма выпуска и состав
Zidolam производится в форме капсуловидных таблеток, покрытых пленкой.
Активные действующие вещества медикамента - ламивудин (150 мг) и зидовудин (300 мг). Вспомогательные компоненты - магниевая соль стеариновой кислоты, кремния двуокись, микроцеллюлоза.
Показания
Препарат Zidolam назначается для лечения ВИЧ-инфекции. Лекарство не подходит для монотерапии, его всегда нужно использовать совместно с другими антиретровирусными медикаментами.
Чтобы предотвратить возникновение осложнений, принимать Zidolam нужно строго по схеме, разработанной врачом.
Противопоказания
Zidolam противопоказан детям с весом менее 14 кг, кормящим грудью женщинам и людям с повышенной чувствительностью к компонентам состава лекарства. В числе других противопоказаний - тяжелые нарушения работы печени, нейтропения (менее 0,75×109/л), анемия при уровне гемоглобина меньше 7,5 г/дл или 4,65 ммоль/л. Препарат нельзя принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек при клиренсе креатинина меньше 50 мл/мин.
С осторожностью назначают Zidolam при следующих заболеваниях:
- нарушение работы печени легкой или средней степени тяжести;
- цирроз печени;
- гепатит;
- гепатомегалия;
- наличие факторов, предрасполагающих к поражению печени;
- панкреатит;
- ожирение;
- периферическая нейропатия;
- недостаток в организме цианокобаламина или фолиевой кислоты;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- нейтропения/лейкопения;
- анемия.
Помимо этого, с осторожностью следует принимать Zidolam людям пожилого возраста.
Инструкция по применению
Zidolam нужно принимать внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком. Если это невозможно, надо раздробить лекарство и смешать его с водой или полутвердой пищей и принять полученную смесь немедленно.
Схему приема и продолжительность терапии определяет врач. Стандартная дозировка в зависимости от возрастной группы:
- Взрослые и подростки с весом более 30 кг - 2 раза в день по 1 таблетке.
- Дети с весом 21-30 кг - ½ таблетки утром и 1 таблетка вечером.
- Дети с массой тела 14-21 кг - по ½ дважды в день.
При необходимости уменьшения дозы или отмены одного из компонентов препарата, можно принимать ламивудин и зидовудин отдельно друг от друга.
Особые указания
Пожилые пациенты
Специальных рекомендаций, касающихся приема Zidolam этой группой больных, нет. Однако при лечении пожилых людей нужно соблюдать осторожность. Это связано с различными возрастными изменениями и отклонениями, присущими этой группе пациентов.
Лечение при нарушении работы почек
Пациентам с отклонениями в работе почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) нужно корректировать дозировку ламивудина и зидовудина. Именно поэтому специалисты рекомендуют принимать эти вещества по отдельности.
Терапия при проблемах с печенью
При тяжелых нарушениях работы печени нужно принимать зидовудин и ламивудин по отдельности. С осторожностью можно принимать Zidolam пациентам с легкой или средней степенью поражения печени.
Побочные эффекты
Прием Zidolam может привести к нарушению обмена веществ, в результате чего развиваются следующие побочные реакции:
- резистентность клеток к инсулину;
- увеличение концентрации триглицеридов в крови натощак;
- повышение концентрации холестерина в крови;
- увеличение уровня сахара в крови.
Побочные реакции поражают нервную, лимфатическую, дыхательную, пищеварительную, кроветворную системы. При приеме Zidolam могут появиться также мышечные боли, слабость, недомогание.
Передозировка
При передозировке пациенту нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя обнаружить признаки интоксикации. Обычно специалисты назначают поддерживающую терапию, может понадобиться непрерывный гемодиализ для выведения ламивудина. Однако перитонеальный диализ и гемодиализ почти не эффективны в отношении зидовудина, но они ускоряют элиминацию его метаболита - глюкуронида.
Применение при беременности
Запрещено принимать Zidolam только в первом триместре беременности. В остальное время введение зидовудина уменьшает вероятность передачи инфекции от матери к ребенку. О ламивудине такой информации нет.
Во время лечения следует отменить грудное вскармливание.
Аналоги
Аналоги Zidolam:
- Комбивир;
- Лазид;
- Фарновир.
В этот список входят также и другие медикаменты.
Условия продажи
Zidolam - рецептурный препарат. Это значит, что приобрести его можно только при предъявлении рецепта от врача.
Условия хранения, срок годности.
Хранить Zidolam следует при температуре не более 25° С в сухом темном месте. Препарат готов к приему в течение 3 лет со дня производства.